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Resumen
La biofarmacia es la producción de las proteínas farmacéuticas
en las plantas genéticamente modificadas. Los defensores de
esta tecnología afirman que se pueden producir las sustancias
farmacéuticas en las plantas a costo reducido en comparación
a los métodos actuales de la producción. Inquietudes importantes
son el riesgo de contaminar los alimentos con sustancias farmacéuticas
y el riesgo de que los productos farmacéuticas afecten negativamente
los ecosistemas naturales. Los cultivos biofarmacéuticos están
reglamentados por dos agencias federales estadounidenses (USDA
and FDA) y por los departamentos de agricultura de los estados
Introducción
La producción de las sustancias farmacéuticas en las plantas
ha sido uno de los beneficios prometidos por la ingeniería
fitogenética desde hace casi 20 años. Esta aplicación de la
biotecnología, a veces llamada "biofarmacia", "farmacultivo"
o "cultivo molecular", ha superado ahora el ámbito de la especulación
y está en la fase de pruebas experimentales en campos, invernaderos
y ensayos clínicos. La biofarmacia permitiría una oferta de
sustancias farmacéuticas más abundantes y baratas, incluidas
las vacunas para enfermedades infecciosas y proteínas terapéuticas
para tratar enfermedades como el cáncer y las cardiopatías.
Los "fármacos producidos por plantas" (FPP) se obtienen mediante
la modificación genética de plantas para producir compuestos
específicos, generalmente proteínas, que se extraen y purifican
después de la cosecha. (Véase una introducción a la ingeniería
fitogenética en la sección de este sitio titulada "¿Cómo
se hacen las plantas transgénicas?".) Como se usan
en este informe, las palabras biofarmacia y FPP no incluyen
products que se encuentra de forma natural en la plantas y
no incluyen los alimentos de nutrición mejorada.
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Si bien la tecnología de los FPP ofrece en potencia beneficios
económicos y para la salud, todos los observadores concuerdan
en que debe ser reglamentada en forma estricta para impedir
que los productos farmacéuticos ingresen en el sistema de
abastecimiento de alimentos y evitar efectos no deseados en
el medio ambiente. La siguiente información, presentada en
forma de preguntas y respuestas, abarca los datos básicos
sobre la producción, la reglamentación, los riesgos y los
beneficios de los FPP.
¿Cómo se producen actualmente fármacos mediante la biotecnología?
Los fármacos basados en proteínas obtenidos mediante la
biotecnología se producen actualmente en instalaciones esterilizadas
para fermentación, donde se centrifugan cultivos de microorganismos
o células de mamíferos en tanques de acero inoxidable para
obtener una serie de productos genéticamente modificados (Felsot,
2002). Por ejemplo, la mayor parte de la insulina humana
se produce ahora en cultivos bacterianos. Como estas instalaciones
de fermentación tienen enormes costos de construcción de infraestructura,
la industria no ha podido mantenerse a la par de la creciente
demanda. Por ejemplo, se dice que la compañía Amgen no puede
producir suficiente Enbrel, un medicamento contra la artritis
que se produce en células de mamífermos (Alper,
2003). Se extraen algunos biofármacos de tejidos humanos
y de animales (por ejemplo, insulina del páncreas de cerdos
o bovinos, hemoproteínas de la sangre humana (Freese,
2002)), pero es un procedimiento de alto costo que entraña
además el riesgo de transmitir enfermedades infecciosas. Debido
a los avances en la ingeniería fitogenética en los dos últimos
decenios, se puede ahora modificar plantas para producir una
amplia gama de productos terapéuticos con un costo considerablemente
menor que el que tienen los métodos actuales. Por ejemplo,
los anticuerpos que ahora cuestan miles de dólares por gramo
podrían ser producidos en plantas a un costo de 200 dólares
por gramo (Ohlrogge
and Chrispeels, 2003).
¿Qué fármacos podrían elaborarse en plantas?
Al menos en el futuro cercano, los FPP serán proteínas. Como
las proteínas son codificadas directamente por genes [véase
nuestra introducción a ADN], su producción mediante
la ingeniería genética es más sencilla que la de otros tipos
de compuestos bioquímicos, que se sintetizan a través de vías
bioquímicas más complejas. En el Cuadro
1 se enumeran algunos posibles biofármacos.
¿Qué cultivos se están considerando para la producción
de fármacos?
Los cultivos FPP usados con más frecuencia en ensayos estadounidenses
en campos son el maíz, el tabaco y el arroz. Otros cultivos
que se investigan incluyen la alfalfa, la papa, el cártamo,
la soya, la caña de azucar y el tomate.
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La caña de azucar
Fotos: USDA
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El arroz
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La papa
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El tabaco
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El tomate
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El maíz
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La soya
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Las plantas huéspedes adecuadas deben ser fáciles de modificar
y capaces de producir grandes cantidades de proteínas; es
preciso contar además con procedimientos apropiados para extraer
el FPP de los tejidos vegetales. También es una gran ventaja
conocer la agronomía, la fisiología, las plagas y las enfermedades
del cultivo. Idealmente, la planta huésped sería un cultivo
no alimentario, que no tenga parientes silvestres presentes
en el ambiente de producción, y que no pueda sobrevivir en
el medio ambiente mediante las semillas que estén llevadas
por el viento o por la fauna. Otra característica deseable
es un mecanismo biológico (como la autogamia o la esterilidad
masculina) que minimice la deriva de polen a los campos cercanos
del mismo cultivo. En la sección Riesgos
e inquietudes de este sitio web se analizan las posibles
consecuencias de la deriva de polen hacia parientes silvestres
o campos cercanos cultivados.
¿Qué parte de la planta produce los FPP?
La mayoría de las aplicaciones de la biofarmacia están orientadas
a la producción y el almacenamiento del producto modificado
en las semillas, que en forma natural acumulan altas concentraciones
de proteínas y aceites. Las semillas son también la parte
de la planta más fácil de almacenar y transportar desde las
instalaciones de procesamiento. Los promotores específicos
para las semillas usados en líneas biofarmacéuticas experimentales
incluyen el promotor betafaseolina del frijol común y el promotor
oleosina de la especie Brassica (Moloney,
2000). El sitio de acumulación de la proteína dentro de
la célula también es importante para asegurar el plegamiento
correcto y la estabilidad de la proteína (Moloney,
2000).
Aunque la sintesís de las biofarmacéuticos en las semillas
tiene muchas ventajas, no todos los FPP se producirán en semillas;
las hojas son los tejidos específicos en algunas aplicaciones
en la alfalfa y el tabaco, mientras que los tubérculos son
los sitios escogidos en los sistema de producción en la papa
(Canadian
Food Inspection Service, 2001). Otra técnica es introducir
en las plantas unos virus que están modificados por el gen
que produce una proteína farmacéutica. Al infectar, los procesos
celulares producen las sustancias farmacéuticas junto con
otras proteínas víricas (Freese,
2002).
¿Cómo se producirán FPP?
Para salir bien, la producción farmacéutica en plantas debe
ser una empresa muy compleja y estrictamente reglamentada,
no sólo otro cultivo en la rotación. Los cultivos biofarmacéuticos
deben ser producidos, transportados y procesados usando salvaguardas
con el propósito de asegurar un producto homogéneo de alta
calidad y prevenir la mezcla inadvertida con cultivos alimentarios
u otras consecuencias negativas. Con el fin de lograr esto,
se contempla establecer un sistema de dispositivos para el
control automático de la preservación de la identidad, en
el cual el cultivo sea cuidadosamente controlado y vigilado
desde la siembra a la cosecha y a la extracción farmacéutica
(Felsot,
2002). Sólo podrán disponer de semilla productores contratados
adiestrados y el producto cosechado será trasladado en contenedores
sellados a la instalación de procesamiento. Los procedimientos
reglamentarios de operación establecidos para cada cultivo
productor de un FPP específico determinarán las distancias
de aislamiento de los cultivos tradicionales, el uso de equipo
y las inspecciones que se efectuarán en el campo durante el
ciclo de cultivo y por lo menos durante un año más. Se requerirá
un registro meticuloso en cada etapa del proceso. Se examinan
los requisitos federales para las pruebas en campos de cultivos
FPP en la sección "¿Cómo están reglamentados los cultivos
farmacéuticos?"
¿Cuándo llegarán al mercado fármacos producidos por plantas?
Se han realizado investigaciones sobre cultivos FPP durante
muchos años en laboratorios, invernaderos y ensayos en campos.
Vea una
lista de solicitudes de permisos presentados al USDA-APHIS
para pruebas en campos con cultivos farmacéuticos, que se
remontan a 1991. En 2002, en los Estados Unidos se producían
cultivos FPP en 34 sitios en campos, con una superficie total
de 130 acres (Organización de la Industria de la Biotecnología,
http://www.bio.org/pmp/factsheet2.asp).
Tres FPP producidos para combatir respectivamente el linfoma
no Hodgkins, la fibrosis quística y la diarrea del viajero
por E. coli, están actualmente siendo sometidos a evaluación
en ensayos clínicos (Organización de la Industria de la Biotecnología,
http://www.bio.org/pmp/factsheet2.asp).
Suponiendo que se comprueben su eficacia e inocuidad y que
se aborden adecuadamente las inquietudes respecto al medio
ambiente, los fármacos obtenidos de plantas podrían llegar
al mercado en 2005 (Ohlrogge
and Chrispeels, 2003).
¿Quién está trabajando en la biofarmacia?
Varias empresas multinacionales de biotecnología que producen
otros tipos de cultivos genéticamente modificados (como Dow
Agroscience y Syngenta) buscan también el desarrollo de FPP
con propósitos comerciales. Después de investigar los cultivos
farmacéuticos durante muchos años, en octubre 2003 Monsanto
decidió terminar su desarrollo de los FPP a cause de inquietudes
acerca de las ganancias (New York Times, el 16 de octubre
2003). Una serie de empresas más pequeñas (como CropTech,
Large Scale Biology Corporation, Meristem Therapeutics y Prodigene
Inc.) también están involucradas en la industria biofarmacéutica.
Muy probablemente estas empresas contratarán a un número limitado
de agricultores expertos para producir cultivos FPP.
¿Cuáles son los beneficios aportados por los fármacos
producidos por plantas?
- Se pueden obtener FPP a un costo considerablemente menor,
en comparación con los métodos actuales de producción. En
consecuencia, la tecnología tiene potencial para beneficiar
a los pacientes al proporcionar una fuente más barata de
vacunas y otros medicamentos. Sin embargo, no está claro
cuán grande será la reducción de los costos o qué proporción
de los ahorros beneficiará a los consumidores.
- Producir fármacos en plantas es un procedimiento más
flexible que los métodos actuales porque se puede incrementar
o reducir con más facilidad la producción conforme a la
demanda.
- Se pueden modificar las plantas para producir proteínas
más complejas que las que es posible obtener con microorganismos
(Collins,
2003), y generar proteínas que no se pueden obtener
en cultivos de células de mamíferos (Anonymous,
2002).
- Una cantidad limitada de productores y comunidades probablemente
se beneficiarán en el aspecto económico con esta nueva empresa
agrícola. La cantidad de acres necesarios para producir
un determinado fármaco durante un año probablemente será
muy pequeña en comparación con la superficie que requieren
los cultivos usados como alimento del hombre o los animales.
¿Cuáles son los riesgos que entrañan los fármacos producidos
por plantas?
Los riesgos no serán uniformes en todas las aplicaciones biofarmacéuticas
sino que variarán según la naturaleza del producto farmacéutico,
el cultivo y los tejidos en los cuales se genera el FPP y
el ambiente en el cual se produce el cultivo. A continuación
se sintetizan los principales factores de riesgo de los FPP.
Para un análisis más detallado, véanse los documentos preparados
por el Servicio
Canadiense de Inspección de Alimentos (2001) y Freese
(2002).
- El polen proveniente de plantas modificadas para producir
fármacos puede fertilizar cultivos cercanos de la misma
especie destinados a alimentar al hombre o los animales.
Si sucede esto, el fármaco puede ser producido en la semilla
del cultivo vecino, con efectos en potencia negativos para
los seres humanos o los animales que consuman la semilla
y también para los mercados de cultivos. El riesgo de un
flujo de genes por conducto de la deriva de polen es mayor
en los cultivos de polinización cruzada, como el maíz. Los
métodos para minimizar este riesgo incluyen el aislamiento
espacial y temporal, el empleo de la esterilidad masculina
(es decir, plantas que no producen polen viable) y, en el
caso del maíz, el desespigamiento (eliminación de las panojas
antes de que desparramen polen). Cuando se emplean la esterilidad
masculina o el desespigamiento, se siembran en el campo
plantas masculinas fértiles que no producen el fármaco para
proporcionar una fuente de polen.
- Se puede producir la mezcla de cultivos FPP y cultivos
usados como alimento del hombre o los animales. Esto podría
suceder a causa del etiquetado incorrecto, la mezcla de
semillas en la siembra, la cosecha, el transporte o el equipo
de procesamiento, o la presencia de plantas FPP "voluntarias"
en ciclos posteriores de cultivo en el mismo campo. En un
caso reciente, el USDA impuso a Prodigene una multa de 250,000
dólares por no eliminar plantas voluntarias de maíz biofarmacéutico
de un cultivo de soya sembrado en el mismo campo después
del maíz FPP (Anonymous,
2003). También se exigió a la empresa reembolsar al
gobierno 3 millones de dólares por los gastos relacionados
con la destrucción de 500,000 bushels de soya contaminada.
- El gen introducido o su producto pueden tener efectos
negativos sobre el medio ambiente. Por ejemplo, los animales
silvestres que se alimenten con el cultivo pueden ingerir
cantidades nocivas del FPP, o los microorganismos del suelo
pueden resultar inhibidos al descomponer residuos del cultivo
o sustancias exudadas por las raíces de las plantas FPP.
- Los trabajadores agrícolas pueden verse expuestos a cantidades
insalubres de un biofármaco al absorber productos provenientes
de las hojas a través de la piel, al inhalar polen, o al
inhalar polvo en la cosecha.
¿Cómo están reglamentados los cultivos farmacéuticos?
Como los cultivos biofarmacéuticos han sido genéticamente
modificados, están sujetos a los mismos reglamentos federales
estadounidenses que rigen todos los cultivos de este tipo.
Tres organismos federales estadounidenses (el Servicio de
Inspección de Sanidad Animal y Vegetal del Departamento de
Agricultura (USDA-APHIS), la Administración de Alimentos y
Medicamentos (FDA) y la Agencia de Protección Ambiental (EPA))
participan en la reglamentación de los cultivos genéticamente
modificados, si bien sus responsabilidades específicas varían
según el tipo de aplicación en cuestión. Para una descripción
detallada de las funciones de los tres organismos federales,
véase la sección Evaluación
y Reglamentación de este sitio.
Además de la obligación de acatar las disposiciones ordinarias,
los cultivos biofarmacéuticos están sujetos a una supervisión
fiscalizadora adicional, que evoluciona a medida que se desarrolla
la industria y se conocen mejor los aspectos pertinentes.
Una diferencia importante entre los cultivos FPP y los cultivos
alimentarios genéticamente modificados es que los primeros
requieren perpetuamente la autorización del USDA, mientras
que los segundos, una vez aprobados por los tres organismos
federales, se consideran "no regulados" y se pueden obtener
libremente a través de los canales comerciales sin permisos.
En septiembre de 2002, la FDA y el USDA publicaron el documento
provisorio "Guía para la industria: Fármacos, sustancias biológicas
y dispositivos de uso médico derivados de plantas biomodificadas
para el empleo en seres humanos y animales", http://www.fda.gov/cber/gdlns/bioplant.htm#i.
El período de recepción de comentarios del público sobre este
documento concluyó en febrero de 2003. En marzo de 2003, el
APHIS anunció su propósito de imponer exigencias más estrictas
para las pruebas en campos con cultivos genéticamente modificados
que producen compuestos farmacéuticos o industriales. (Véase
en el comunicado de prensa APHIS,
2003a y el archivo PDF vinculado "APHIS Federal Register
Highlights" una comparación de las disposiciones nuevas y
las anteriores.) Estos reglamentos han sido formalizados en
agosto de 2003 (APHIS,
2003b). Varios de los nuevos requisitos para los cultivos
FPP se mencionan en la Figura X. El propósito de estas disposiciones
es prevenir cualquier contaminación de cultivos usados como
alimentos del hombre o los animales con biofármacos y también
minimizar los efectos en el medio ambiente. Reconociendo la
evolución de la reglamentación federal acerca de los cultivos
FPP, el APHIS invitó al público a enviar comentarios (hasta
el 9 de mayo de 2003) sobre las formas de hacer más transparente
el proceso de reglamentación, mejorar la contención de las
pruebas en los campos y aumentar la vigilancia y el cumplimiento
de las disposiciones. Se puede ver un análisis de la idoneidad
de las nuevas disposiciones del APHIS en el sitio web de la
Iniciativa Pew sobre Alimentos y Biotecnología (Anonymous,
2003).
Requisitos de USDA-APHIS
para las parcelas de pruebas en campos con cultivos FPP
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Todos los trabajadores involucrados en la
producción de cultivos FPP deben participar anualmente
en un programa de adiestramiento aprobado por el APHIS,
sobre los procedimientos requeridos para producir esos
cultivos. |
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El equipo para la siembra y la cosecha de
cultivos biofarmacéuticos debe ser usado exclusivamente
para ese propósito, es decir, no puede ser utilizado con
ningún otro cultivo. |
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Los tractores y el equipo de labranza deben
ser limpiados minuciosamente antes de ser usados con otros
cultivos. |
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Se requieren instalaciones de almacenamiento
específicas y cerradas para la semilla FPP y el equipo
usado en el sitio de la prueba. |
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En los sitios de pruebas se deben respetar
las distancias exigidas de aislamiento con respecto a
otros campos del mismo cultivo. Por ejemplo, el maíz biofarmacéutico
debe estar separado por lo menos por una milla de otros
campos de maíz si es de polinización abierta, y por ½
milla si la polinización es controlada mediante la esterilidad
masculina o el desespigamiento. El cultivo FPP debe estar
rodeado por un franja baldía (terreno no en producción)
de unos 15 metros de ancho. No se permite producir en
el siguiente año ningún cultivo usado como alimento para
el hombre o los animales en la parcela de prueba o la
franja baldía. |
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Los campos con cultivos biofarmacéuticos
serán vigilados rigurosamente durante el ciclo de cultivo
y en los ciclos siguientes para asegurar que se siguen
los procedimientos requeridos y que se encuentran y eliminan
adecuadamente plantas voluntarias. |
Fotos: USDA-ARS y el personal del sitio
web
La FDA tiene la responsabilidad de asegurar la inocuidad
y la eficacia de los fármacos. En consecuencia, los ensayos
clínicos y la comercialización de FPP deben ser aprobados
por la FDA. Ese organismo también supervisará los procedimientos
usados para fabricar FPP con el fin de garantizar la calidad
y la actividad homogéneas del producto. (Véase en el párrafo
anterior el vínculo con el documento de orientación de la
FDA sobre cultivos FPP.)
EPA reglamenta los efectos ambientales de las proteínas modificadas
para proteger contra los insectos (como las proteínas Bt)
en un cultivo FPP. Sin embargo, en este momento EPA no revisa
los efectos ambientales de los cultivos FPP.
El departamento de agricultura del estado en lo cual se propone
unas pruebas en campos de un cultivo genéticamente modificado
tiene la oportunidad de examinar la evaluación preliminar
que hace APHIS acerca de la aplicación del promotor. En el
pasado, ésta era una aprobación de rutina, pero, en el caso
de los cultivos FPP, los estados están adoptando muchas más
precauciones. Por ejemplo, el Departamento de Agricultura
de Colorado ha formado un Comité Asesor Técnico constituido
por científicos universitarios para ayudar a evaluar la idoneidad
de las condiciones de la contención de genes y minimizar los
efectos ambientales de los cultivos FPP (Mitch Yergert, Departamento
de Agricultura de Colorado, comunicación personal).
Reflexión final
Como en el caso de muchos otros aspectos de la biotecnología
de los cultivos, los defensores y los críticos de los cultivos
FPP difieren considerablemente en cuanto a los beneficios
y los riesgos de esta nueva aplicación. Los defensores subrayan
los beneficios sociales de una fuente más barata y abundante
de fármacos, mientras que los opositores destacan los riesgos
de contaminación de los alimentos y los efectos desconocidos
sobre los ecosistemas. Dada la incertidumbre que rodea a los
cultivos biofarmacéuticos, es difícil predecir si esta tecnología
formará parte de nuestros futuros sistemas agrícolas y de
atención de salud, y en qué medida lo harán. Aún resta responder
a preguntas importantes, como las siguientes:
- ¿Son los FPP medicamentos eficaces e inocuos para el
ser humano y los animales?
- ¿Se reducirán los costos de producción de FPP, especialmente
en el proceso de purificación, en una cantidad suficiente
para generar los beneficios económicos prometidos?
- ¿Cuáles serán las combinaciones apropiadas de especies
de cultivo, partes de la planta, entornos de producción
y salvaguardas de la producción que proporcionarán grados
aceptables de contención de los genes y protección del medio
ambiente?
- ¿Son adecuadas nuestras estructuras de reglamentación
para la tarea de regular y vigilar los cultivos biofarmacéuticos
y, si no lo son, qué cambios serán necesarios?
- ¿Hasta qué punto proporcionará los FPP nuevas oportunidades
económicas para los agricultores y las poblaciones rurales??
Otros vínculos
La Unión de Científicos Preocupados examina en su sitio web
los beneficios y los riesgos de los cultivos biofarmacéuticos
(http://www.ucsusa.org/pharm/pharm_open.html).
El sitio incluye una lista de empresas (con vínculos en la
web) involucradas en la tecnología de los FPP.
Se pueden ver los comentarios de la Unión de Consumidores
sobre las pautas de la FDA y el USDA para la producción de
cultivos FPP en http://www.consumersunion.org/food/gef203.htm.
La Organización de la Industria de la Biotecnología, http://www.bio.org/pmp/,
publica una serie de boletines informativos sobre fármacos
producidos por plantas.
Última realización : 11 marzo
2004
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